Saglik Sigortasi Sozlugu

Isvicre saglik sigortasi sistemi bircok teknik terim icerir ve bunlarin cogu Almanca, Fransizca veya Italyancadir. Bu sozluk, en onemli terimleri Turkce olarak aciklamaktadir. Terimler alfabetik siraya gore dizilmistir.

Ambulant (Ayakta Tedavi)

Hastaneye yatirilmadan yapilan tedaviler. Doktor muayenesi, laboratuvar testleri ve kucuk cerrahi islemler ayakta tedavi kapsamindadir. Temel sigorta kapsamindadir.

BAG / OFSP (Federal Saglik Ofisi)

Bundesamt fuer Gesundheit. Isvicre saglik sigortasi sistemini duzenleyen ve denetleyen federal kurumdur. Primleri onaylar ve temel sigorta kapsamindaki hizmetleri belirler.

Deckung (Kapsam)

Saglik sigortanizin karsiladigi saglik hizmetlerinin kapsamidir. Temel sigortada kapsam federal yasa ile belirlenir ve tum sigortacilar icin aynidir.

Einschreiben (Taahhutlu Mektup)

Postaneden iadeli taahhutlu olarak gonderilen mektup. Fesih mektubunu taahhutlu gondermeniz onemlidir, cunku boylece mektubun ulastigini kanitlayabilirsiniz.

Franchise (Muafiyet)

Sigortaciniz masraflari karsilamaya baslamadan once yillik olarak sizin odediginiz tutar. Yetiskinler icin CHF 300 ile CHF 2.500 arasinda secim yapilir. Cocuklarda franchise yoktur.

Grundversicherung (Temel Sigorta)

Zorunlu temel saglik sigortasi. KVG/LAMal yasasi ile duzenlenir. Tum sigortacilar ayni hizmetleri sunmak zorundadir. Her kisi kaydolmak zorundadir.

Hausarzt (Aile Doktoru)

Genel pratisyen hekim. Aile doktoru modelinde once aile doktorunuza gidersiniz, o sizi gerektiginde uzman doktora sevk eder. Prim indirimi saglar.

HMO (Health Maintenance Organization)

Belirli bir saglik merkezine kayitli oldugunuz sigorta modeli. Tum tedaviler bu merkezde koordine edilir. En yuksek prim indirimini sunan modellerden biridir.

IPV / Praemienverbilligung (Prim Indirimi)

Dusuk ve orta gelirli kisiler icin kantonlar tarafindan saglanan saglik sigortasi prim destegi. Basvuru kantonun sosyal hizmetler burosu uzerinden yapilir.

Kanton

Isvicre'nin 26 idari bolgesi. Saglik sigortasi primleri kantona gore degisir. Her kantonun kendi prim indirimi kurallarinda farkliliklar vardir.

Krankenkasse (Saglik Sigortasi Sirketi)

Saglik sigortasi sunan ozel sirket. Isvicre'de 50'den fazla onaylanmis Krankenkasse faaliyet gostermektedir. Halk arasinda saglik sigortasinin kendisine de Krankenkasse denir.

Kuendigung (Fesih)

Saglik sigortasi sozlesmesinin sona erdirilmesi. Temel sigortada fesih mektubunuzun 30 Kasim'a kadar sigortaciya ulasmasi gerekmektedir.

KVG / LAMal (Saglik Sigortasi Yasasi)

Krankenversicherungsgesetz (Almanca) / Loi federale sur l'assurance-maladie (Fransizca). Zorunlu temel saglik sigortasini duzenleyen federal yasadir.

Leistung (Hizmet/Guvence)

Sigortacinizin karsiladigi saglik hizmeti. Temel sigortada Leistungen federal yasa ile belirlenir ve tum sigortacilar icin aynidir.

Mutterschaft (Anallik)

Hamilelik, dogum ve dogum sonrasi bakim. 13. haftadan itibaren franchise ve katilim payi uygulanmaz. Temel sigorta kapsaminda genis hizmetler sunulur.

Obligatorisch (Zorunlu)

Yasal olarak zorunlu olan. Isvicre'de saglik sigortasi zorunludur — herkes kaydolmak zorundadir.

Police (Sigorta Policesii)

Saglik sigortasi sozlesmesi belgesi. Sigortaciniz, kapsam, franchise ve prim bilgilerini iceren bir police belgesi duzenler.

Praemie (Prim)

Saglik sigortasi icin aylik olarak odediginiz tutar. Primler kantona, yasa, franchise'a ve sigorta modeline gore degisir.

Praemienregion (Prim Bolgesi)

Kantonlar icinde farkli prim bolgeleri vardir. Kentsel bolgeler genellikle daha yuksek primlere sahiptir.

Risikoausgleich (Risk Dengeleme)

Sigortacilar arasinda sigortalilarin risk profilini dengelemek icin uygulanan sistem. Bu sistem sayesinde sigortacilar yuksek riskli kisileri kabul etmekten kacinamaz.

Selbstbehalt (Katilim Payi)

Franchise tutarini astiktan sonra saglik masraflarinizin %10'unu odediginiz pay. Yillik ust sinir yetiskinlerde CHF 700, cocuklarda CHF 350'dir.

Spitalbehandlung (Hastane Tedavisi)

Hastanede yatarak yapilan tedavi. Temel sigorta genel yatak sinifi (Allgemeine Abteilung) kapsar. Ozel oda icin tamamlayici sigorta gerekir.

Telemed (Telefon Danismanligi)

Doktora gitmeden once telefon veya video uzerinden tip danismanligi aldiginiz sigorta modeli. Onemli prim indirimi saglar.

Unfallversicherung (Kaza Sigortasi)

Kaza sonucu olusan saglik masraflarini karsilayan sigorta. Haftada 8+ saat calisanlar isveren uzerinden sigortaldir. Kaza kapsamini saglik sigortasindan cikararak prim indirimi alinabilir.

Versicherungskarte (Sigorta Karti)

Saglik sigortaciniz tarafindan verilen plastik kart. Doktor ve eczane ziyaretlerinde kimlik dogrulamasi icin kullanilir.

Versicherungsobligatorium (Sigorta Zorunlulugu)

Isvicre'de yasayan herkesin zorunlu saglik sigortasina sahip olmasi gerekliligi. Bu yasa 1996'dan beri yururluktedir.

Versicherungspflicht (Sigorta Yukumlulugu)

Isvicre'ye tasindiginizda uc ay icinde saglik sigortasina kaydolma yukumlulugunuz. Gecikme halinde kanton tarafindan sigortaci atanir.

VVG (Ozel Sigorta Yasasi)

Versicherungsvertragsgesetz. Tamamlayici sigortayi duzenleyen yasadir. Bu yasa kapsaminda sigortaci sizi reddedebilir.

Wahlfranchise (Secimli Franchise)

Yetiskinler icin CHF 300 ile CHF 2.500 arasinda secim yapilabilen franchise seviyeleri. Yuksek franchise dusuk prim anlamina gelir.

Wohnsitzkanton (Ikamet Kantonu)

Resmi olarak ikamet ettiginiz kanton. Saglik sigortasi primleri bu kantona gore belirlenir.

Zusatzversicherung (Tamamlayici Sigorta)

Zorunlu temel sigortanin kapsamadigini ek saglik hizmetlerini karsilayan istege bagli sigorta. Ozel oda, dis tedavisi, alternatif tip gibi hizmetleri icerebilir. Sigortaci sizi reddedebilir.